医保历年个人账户可以“家庭共济”。这意味着，可以用个人账户上的医保历年结余资金，给近亲属看病买药了。
医保个人账户竟然还可以这样用？
近日，市民严大妈（化名）因为夜间空调设定温度太低，受了凉，鼻塞、头疼的厉害，大清早就医院门诊就诊。待费用结算的时候严大妈才想起自己的医保个人账户里的金额已经用完了，身上又没有带钱，正担心无法缴费时，医生告诉她，可以用“家庭共济”绑定授权过的女儿个人账户资金支付。严大妈说，之前女儿把两个人的社保卡进行了绑定后，也没说要怎么用，没想到今天倒是救了急。
医院的医保办工作人员介绍说，浙江省从年8月1日起，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助，可以用于就医、购药、支付免疫疫苗费用等，可通过“浙里办”APP-金华人社-家庭共济模块、医疗保险经办窗口进行绑定授权。医院近期也将推出兰溪参保人员可以用社保卡历年余额用于本人个人健康体检。
需要注意的是参保人员作为共济授权人时，不可同时接受他人共济，特殊（慢性）病种参保人员的个人账户资金不能共济授权他人使用；如果违规使用，则可能有骗保的嫌疑，因为非法使用个人账户资金，最终侵占的是医疗保险基金，也是侵占了其他参保人的利益。
No.1
什么是个人账户家庭共济？
个人账户家庭共济，是指个人账户历年结余资金用于支付职工基本医疗保险参保人员近亲属的医疗保障费用。个人账户家庭共济的医疗保障费用包括：
（1）近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时，在浙江省定点医药机构发生的，按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。
（2）近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
No.2
什么是历年结余资金？
职工基本医疗保险医保年度为每年的1月1日至12月31日。个人账户历年结余资金，是指1月1日医保年度结转时，个人账户中结余的资金。
No.3
个人账户家庭共济的对象有哪些？
个人账户家庭共济的对象，主要有本市职工医保参保人员的配偶、子女、父母（以下称“近亲属”），近亲属须为兰溪市基本医疗保险参保人员。不包括参保人员兄弟姐妹及配偶的父母，也不包括未参加兰溪市基本医疗保险的近亲属。
No.4
家庭共济限制人数吗？
个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用，也可以多个参保人员授权给一个近亲属使用。多人授权给同一个近亲属使用的，各个授权人个人账户历年结余资金的使用顺序，按照其授权时间先后顺序确定。
No.5
省内或市内异地就医刷卡，可以支持家庭共济吗？
参保人员经授权绑定社会保障卡后，在省内或市内异地就医联网的定点单位刷卡结算时，符合个人账户家庭共济范围的费用，也能通过社会保障卡直接结算。
No.6
是不是一张医保卡可以全家通用？
个人账户家庭共济不是一张社保卡全家通用，也不是一个参保人的医保待遇可以全家共享。授权绑定社保卡后，参保人员仍持本人社保卡就医结算。参保人员违反规定授权给不符合条件人员使用个人账户资金，或出借个人社保卡给他人使用等违规行为，造成医保基金流失的，按规定处理。
文/医保办周丽芳
图/网络
编辑/陆妙妃
审核/张伟艳
兰溪医院医共体宣传中心
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