“大爷，请问您叫什么名字，哪里不舒服？”工作人员拿着患者医保卡一边比对着人证是否符合，一边耐心询问患者。这是江苏省金湖县医保局在某定点医疗机构开展夜间突击查房的画面。
为持续巩固医保基金监管高压态势，护好参保群众“钱袋子”，托起“健康梦”，年春节前夕，该局组织人员对定点医疗机构开展夜间突击检查。
谋划在先。拟定检查方案，抽调经验丰富的人员，根据专长分成综合组和病案组，细化各组检查条目，明确检查内容及违规认定标准，采取不打招呼、直奔病房的方式进行检查。
分组核查。综合调取住院人员基本信息，摸清住院人数，进入病区核对人证信息，检查是否存在挂床住院、虚假住院、请假人员是否遵循请假制度等；病案组抽查住院病历，查看是否存在超标准收费、超医保限定范围用药等。
询查并举。检查过程中，检查组随时与被查单位保持沟通交流，发现违约违规行为，当即反馈给被检查单位，并听取被检查单位解释与说明，检查结果达成一致后，由被检查单位签字确认。
据该局相关负责人表示，检查是为了进一步规范定点医疗机构医药服务行为，努力检查结果转变为管理成果。
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